자궁선근증 증상, 원인, 치료에 대해서 알아보겠습니다. 자궁선근증은 자궁과 관련된 변화로 인해 몸에서 여러 신호가 나타나는 상태입니다.
시간이 지나면서 생리와 관련된 변화나 아랫배 쪽의 무게감처럼 이전과 다른 점을 느끼게 되는 경우가 있습니다. 서서히 진행되기도 하며, 반복되는 주기를 통해 점점 분명해지기도 합니다. 치료는 현재의 상태와 진행 정도를 종합적으로 살펴 접근하게 됩니다.
자궁선근증이란
자궁선근증은 자궁 안쪽에 있어야 할 조직이 자궁의 근육층 안으로 퍼져 자리 잡은 상태를 말합니다. 자궁의 크기가 점차 커질 수 있으며, 자궁 자체가 단단해졌다고 느껴지는 경우도 있습니다.
자궁선근증은 주로 가임기 여성에게서 발견되며, 나이가 들수록 진단되는 빈도가 높아지는 경향이 있습니다. 변화가 거의 없기 때문에 초기에 스스로 알아차리기 어려운 경우도 많습니다. 그러나 시간이 지나면서 생리와 관련된 변화나 아랫배 쪽의 묵직한 느낌 등으로 인해 의심하게 되는 경우가 있습니다.
자궁선근증은 자궁 내막증과 이름이 비슷해 혼동되기 쉽지만, 발생 위치와 진행 방식에서 차이가 있습니다.
자궁선근증 증상
생리통
자궁선근증이 있을 경우 생리 기간에 통증이 비교적 강하게 나타나는 경우가 많습니다. 월경이 시작되기 전부터 아랫배가 묵직해지는 느낌이 들 수 있으며, 출혈이 진행되는 동안 통증이 계속 이어지기도 합니다.
통증은 하복부 중심에서 시작되어 허리나 골반 쪽으로 퍼지는 느낌으로 인식되는 경우도 있습니다. 시간이 지나면서 통증의 정도가 이전보다 더 뚜렷해졌다고 느끼는 분들도 많습니다. 생리 기간 내내 통증이 지속되는 변화가 관찰되기도 합니다.
생리 과다
자궁선근증에서는 생리혈의 양이 이전보다 많아졌다고 느끼는 경우가 흔합니다. 출혈 기간이 길어지거나, 생리 시작 후 며칠 동안 많은 양의 출혈이 이어질 수 있습니다.
생리혈의 색이 짙어 보이거나 덩어리 형태로 배출되는 경우도 관찰됩니다. 출혈이 많아지면서 생리 기간 동안 몸이 쉽게 지치는 느낌을 받는 분들도 계십니다.
골반통
자궁선근증이 있으면 생리 기간이 아닐 때에도 골반 부위에서 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 가만히 있어도 통증이 느껴질 수 있으며, 몸의 움직임과 관계없이 이어지는 경우도 있습니다.
통증의 위치가 비교적 넓게 느껴져 하복부 전체가 무겁다고 표현하는 분들도 많습니다. 통증이 자연스럽게 사라지기도 하나, 다시 반복되어 나타나는 경우가 많습니다.
성교통
자궁선근증이 있는 경우 성관계 중이나 이후에 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 통증은 찌르는 느낌보다는 깊숙한 곳에서 압박되거나 당기는 감각으로 표현되는 경우가 많습니다. 관계가 끝난 뒤에도 통증이 일정 시간 남아 있다고 느껴질 수 있습니다. 통증의 강도는 매번 다르게 느껴질 수 있으나, 시간이 지나면서 점차 뚜렷해졌다고 느끼는 분들도 계십니다.
하복부 압박감
자궁선근증에서는 하복부가 지속적으로 눌리는 듯한 느낌을 호소하는 경우가 있습니다. 배 안쪽에서 무언가가 차 있는 듯한 감각이 들 수 있으며, 옷이 조이게 느껴진다고 표현하는 분들도 계십니다. 자세를 바꾸어도 압박감이 쉽게 사라지지 않는 경우가 많습니다.
생리 기간 전후로 이러한 감각이 더 분명해질 수 있으며, 배가 묵직하게 내려앉은 듯한 느낌으로 인식되기도 합니다. 손으로 배를 만졌을 때 단단해졌다고 느끼는 경우도 있습니다.
배뇨 증상
자궁선근증으로 인해 자궁이 커져 요관에 압력을 가하면 배뇨 장애를 일으킬 수 있습니다. 배뇨 장애의 증상은 배뇨 시 통증, 불편감,잔뇨감, 빈뇨, 요실금 등이 나타날 수 있습니다.
배변 증상
자궁선근증으로 인해 자궁이 커지면 직장에 압박을 주어 변비를 유발할 수 있습니다. 또한 자궁선근증이 직장에 발생하면 배변 시 직장이 자극되어 통증을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 변비, 변을 배출한 후에도 잔변감이나, 배변 시 통증 등이 유발될 수 있습니다.
난임
선근증으로 인해 자궁이 커지거나 자궁선근증이 난관을 압박하면 난자와 정자의 이동을 방해하여 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 자궁선근증으로 인해 자궁 내막이 손상되면 임신에 필요한 착상을 방해할 수 있습니다.
자궁선근증 원인
자궁선근증 원인은 여전히 명확히 알려져 있지 않습니다. 면역 체계의 이상, 유전적 요인, 환경적 요인 등 다양한 원인이 관련이 있다고 알려져 있습니다.
호르몬 요인
여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론은 자궁 내막 조직의 성장과 증식에 영향을 미칩니다. 자궁선근증 환자의 경우 에스트로겐과 프로게스테론의 수치가 높게 나타나는 경우가 많습니다.
면역 체계의 이상
정상적으로는 면역 체계가 자궁 내막 조직을 이물질로 인식하여 공격하고 제거하지만 자궁선근증의 경우 면역 체계가 자궁 내막 조직을 공격하지 않고 오히려 자궁 밖으로 자라나도록 돕는 것으로 생각됩니다.
유전적 요인
자궁선근증은 가족력이 있는 경우 발생할 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 이는 자궁선근증이 유전적 요인에 의해 발생할 수 있다는 것을 시사합니다.
환경적 요인
환경적 요인도 자궁선근증의 발생에 영향을 미칠 수 있는 것으로 생각됩니다. 예를 들어 환경 오염 물질, 스트레스, 비만 등이 면역 체계의 이상을 유발하여 자궁선근증을 유발할 수 있습니다.
자궁선근증 치료
자궁선근증의 치료는 환자의 증상과 상태에 따라 다릅니다. 경미한 증상의 경우, 약물 치료로 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 증상이 심하거나 난임 등의 합병증이 있는 경우 수술 치료가 필요할 수 있습니다.
약물 치료 방법
자궁선근증의 약물 치료는 호르몬 조절을 통해 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다 호르몬 치료에는 프로게스틴 기반의 약물이나 경구 피임약 등이 사용되며, 월경량을 줄이고 통증을 완화하는 데 효과적입니다
특히 호르몬 방출 자궁 내 장치(IUD)는 국소적으로 작용하여 자궁내막 조직의 성장을 억제하며 장기적인 통증 완화 효과를 제공할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 일시적인 증상 관리에 초점이 맞춰져 있으며 장기간 사용 시 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다
수술적 치료 방법
자궁선근증이 약물 치료로 조절되지 않는 경우 수술적 치료가 고려될 수 있습니다 주요 수술 방법으로는 자궁 적출술과 자궁내막 절제술이 있습니다.
자궁 적출술은 자궁을 완전히 제거하는 방법으로 증상을 근본적으로 해결할 수 있지만 출산을 계획 중인 여성에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
자궁내막 절제술은 자궁 내막 조직만 제거하는 수술로 비교적 덜 침습적이지만 자궁선근증이 심한 경우 효과가 제한적일 수 있습니다.
비침습적 치료 방법
자궁선근증 치료를 위한 비침습적 방법이 있습니다. 고강도 집속 초음파(HIFU) 치료가 있으며 이는 초음파를 이용해 병변 조직을 열로 제거하는 방식으로 통증과 출혈을 줄일 수 있습니다.
또한, 자궁 동맥 색전술(UAE)은 자궁으로 가는 혈류를 차단하여 자궁선근증을 완화시키는 방법으로 비교적 회복이 빠르며 자궁을 보존할 수 있는 장점이 있습니다 . 비교적 안전하며 입원 기간이 짧지만 치료 효과가 개인마다 다를 수 있습니다.
생활 습관 개선
자궁선근증의 치료에서 약물이나 수술 외에도 생활 습관 개선이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 규칙적인 운동은 호르몬 균형을 유지하고 혈류를 개선하여 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
또한 항염증 성분이 풍부한 식단은 자궁선근증의 악화를 예방하는 데 기여할 수 있습니다. 스트레스를 줄이는 것도 호르몬 변동을 완화하고 통증을 줄이는 데 긍정적인 영향을 미칩니다.
