가래에 피가 섞여 나올때 이유, 대처에 대해 자세히 알아보겠습니다. 가래에 피가 섞여 나올때 목이나 코에서 묻어나온 것으로 보일 수도 있으나, 실제로는 몸 안쪽에서 발생한 문제를 반영하는 경우도 포함됩니다.
피의 색이나 양이 뚜렷하지 않더라도 반복해서 관찰된다면 가볍게 넘기기 어렵습니다. 호흡과 관련된 기관들은 혈관이 분포된 부위와 가까워 작은 자극에도 출혈이 드러날 수 있습니다. 따라서 가래 속에 피가 보인다는 사실 자체가 몸의 상태를 점검해야 할 필요성을 알려줍니다.
가래에 피가 섞여 나올때 원인
기관지확장증
기관지확장증은 공기가 드나드는 통로가 정상 상태를 유지하지 못하고 넓어진 상태가 지속되는 질환입니다. 안쪽 표면이 약해지고 자극에 민감해지기 쉽습니다. 분비물이 잘 배출되지 못하고 안에 오래 머무르면서 점막에 부담을 주게 됩니다.
반복되는 자극과 염증이 이어지면 표면의 작은 혈관이 쉽게 손상될 수 있습니다. 이때 기침과 함께 나오는 가래에 붉은색이 섞여 보이는 상황이 나타날 수 있습니다. 피의 양은 많지 않은 경우가 흔하나, 반복적으로 확인되기도 합니다. 가래의 색이 평소보다 진해지거나 끈적해 보일 수 있으며, 아침 시간대에 더 두드러지게 관찰되는 경우도 있습니다.
결핵
결핵은 주로 폐를 침범하는 감염성 질환으로 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행되는 특징을 가집니다. 폐 안쪽에서 염증 반응이 지속되면 점막과 주변 혈관이 손상될 가능성이 커집니다. 기침이 잦아지면서 가래가 함께 나오고, 그 안에 피가 섞여 관찰되기도 합니다.
초기에는 소량의 피가 묻어나오는 정도로 시작하는 경우가 많아 대수롭지 않게 여겨질 수 있습니다. 시간이 지나면서 염증 부위가 넓어지면 붉은빛이 더 분명해질 수 있습니다. 가래의 상태도 맑기보다는 탁하거나 끈적한 모습으로 변하는 경우가 많습니다.
폐암
폐암은 폐 조직에서 비정상적인 세포 증식이 발생하는 질환입니다. 종양이 커지면서 주변 점막이나 혈관을 압박하거나 침범하는 상황이 생길 수 있습니다. 기침을 할 때 가래에 피가 섞여 나오는 모습이 나타날 수 있습니다.
선홍색보다는 갈색이나 녹슨 색처럼 보이는 경우도 있으며, 점차 붉은 기운이 뚜렷해질 수 있습니다. 또한 기침의 횟수나 성격이 이전과 달라졌다고 느끼기도 합니다.
후두염
후두염은 목 안쪽의 후두 점막에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 말할 때와 기침할 때 자주 사용되기 때문에 자극에 민감하게 반응합니다. 염증이 심해지면 점막이 붓고 표면이 약해지면서 작은 출혈이 발생할 수 있습니다. 이때 가래나 침을 뱉을 때 소량의 피가 섞여 보일 수 있습니다.
목을 자주 가다듬거나 기침이 반복될수록 이러한 현상이 더 잘 관찰되기도 합니다. 가래의 양은 많지 않더라도 붉은 선이나 점처럼 보이는 경우가 있습니다.
기관지염
기관지염은 기관지에 염증이 생겨 기침과 가래가 지속되는 상태를 말합니다. 염증이 이어지면 점막이 충혈되고 표면이 약해질 수 있습니다. 기침이 반복되면서 내부에 자극이 가해지면 작은 혈관에서 피가 비쳐 나오는 경우가 생길 수 있습니다. 이때 가래에 소량의 피가 섞여 관찰되기도 합니다.
가래의 색은 누렇거나 탁한 경우가 많으며, 붉은 기운이 함께 보이면 눈에 띄게 느껴질 수 있습니다. 출혈은 기관지 점막이 자극을 많이 받은 상태를 반영하는 신호로 볼 수 있습니다. 대개 피의 양은 많지 않으나, 지속적으로 나타날 경우 원인에 대한 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
심혈관 질환
심혈관 질환은 심장이나 혈관에 발생하는 질환으로 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등이 있습니다. 이러한 심혈관 질환이 있는 경우 심장의 기능이 저하되어 폐로 가는 혈액의 양이 감소하게 되면 폐에 산소 공급이 부족해지고, 폐의 혈관이 손상되어 출혈이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 가래에 피가 섞여 나오는 객혈이 나타날 수 있습니다.
소화기 질환
소화기 질환은 입에서 항문까지의 소화기관에 발생하는 질환으로 위궤양, 식도염, 대장암 등이 있습니다. 소화기 질환이 있는 경우 위, 식도, 대장 등의 혈관이 손상될 수 있습니다. 혈관이 손상되면 혈액이 누출될 수 있고 가래에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
만성폐쇄성폐질환
만성폐쇄성폐질환은 폐의 염증과 섬유화가 발생하여 폐의 기능이 떨어지는 질환입니다. 만성폐쇄성폐질환의 가장 흔한 원인은 흡연이며 그 외에도 대기오염, 유전적 요인 등이 관련이 있을 것으로 알려져 있습니다.
만성폐쇄성폐질환이 있으면 폐의 염증과 섬유화가 진행되면서 폐의 혈관이 손상될 수 있습니다. 이로 인해 출혈이 발생하여 가래에 피가 섞여 나오는 객혈이 나타날 수 있습니다.
폐기종
폐기종은 폐포가 손상되어 공기를 담을 수 있는 공간이 줄어드는 질환입니다. 폐포가 손상되면 폐포 내 혈관이 노출되어 혈액이 기침을 통해 배출될 수 있습니다. 따라서 폐기종 환자는 기침을 하거나 가래를 뱉을 때 피가 섞여 나오는 증상을 경험할 수 있습니다.
폐동맥 고혈압
폐동맥 고혈압은 폐동맥의 혈압이 정상보다 높아지는 질환입니다. 폐동맥은 심장에서 폐로 혈액을 공급하는 혈관으로 혈압이 높아지면 폐에 혈액이 잘 공급되지 못하고, 폐에 염증이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 폐에 염증이나 출혈이 발생하면 가래에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
혈액암
혈액암의 종류에는 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등이 있습니다. 혈액암 환자는 혈액 세포가 비정상적으로 증식하면서 폐에 염증이나 출혈을 일으킬 수 있습니다. 폐에 염증이나 출혈이 발생하면 가래에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
혈전
혈전은 혈액이 굳어 덩어리가 된 것을 말합니다. 혈전이 폐동맥에 생기면 폐동맥을 막아 혈액의 흐름을 방해합니다. 이로 인해 폐에 혈액 공급이 부족해지고 폐에 염증과 혈액 응고가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 가래에 피가 섞여 나오는 증상이 나타날 수 있습니다.
가래에 피가 섞여 나올때 대처
가래에 피가 섞여 나오는 증상은 다양한 질환에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 가래에 피가 섞여 나오는 증상이 심하거나, 객혈의 양이 많거나, 객혈과 함께 기침, 호흡곤란, 가슴 통증 등의 증상이 동반되는 경우 즉시 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.
기침 완화 및 기관지 보호
기관지 점막이 손상되면 출혈이 반복될 수 있으므로 기침을 줄이는 것이 중요합니다. 기침을 심하게 하면 기관지 내 혈관이 자극을 받아 추가적인 출혈이 발생할 수 있기 때문입니다. 이를 완화하기 위해 진해제(기침 억제제)나 거담제(가래를 묽게 하는 약물)를 사용할 수 있습니다.
또한, 충분한 수분 섭취가 필요하며, 따뜻한 물이나 차를 마시면 기관지 점막 보호에 도움이 됩니다. 실내 습도를 적절하게 유지하는 것도 중요합니다. 너무 건조한 환경에서는 기도 점막이 손상될 가능성이 높으므로 가습기를 사용하여 적절한 습도를 유지하는 것이 좋습니다.
감염 치료
감염성 질환이 원인일 경우 적절한 치료가 필요합니다. 기관지염, 폐렴, 결핵 등 세균 감염이 확인되면 항생제를 사용하여 치료합니다. 특히 결핵이 원인인 경우, 최소 6개월 이상의 항결핵제 치료가 필요합니다.
바이러스 감염에 의한 경우에는 대증 치료를 시행하며, 감염이 완전히 회복될 때까지 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 치료가 불완전할 경우 증상이 재발할 가능성이 있으므로, 의사의 처방을 끝까지 따르는 것이 필요합니다.
폐결핵 치료
결핵이 의심되면 객담 검사를 통해 결핵균을 확인한 후 항결핵제를 처방받아 치료해야 합니다. 치료 기간은 6개월에서 9개월 정도 소요됩니다. 결핵은 전염성이 있기 때문에, 치료 초기에는 다른 사람과의 접촉을 최소화하는 것이 좋으며, 꾸준히 약을 복용해야 완치할 수 있습니다.
폐암 및 종양 치료
폐암 진단을 위해 흉부 CT, 조직 검사(생검) 등이 필요하며, 종양의 크기와 위치, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 치료 방법이 결정됩니다.
폐암 치료 방법에는 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법 등이 있으며, 종양이 진행된 상태라면 면역 치료제나 표적 치료제를 활용할 수도 있습니다. 양성 종양의 경우에는 수술로 제거하는 것이 일반적이며, 악성 종양이라면 보다 적극적인 치료가 필요합니다.
혈관 질환 치료
폐혈관이 혈전으로 막히는 질환이나 혈관염이 원인일 경우에 항응고제(와파린, 헤파린 등)나 혈전 용해제를 사용하여 치료해야 합니다. 또한, 출혈 경향이 있는 혈액 질환(예: 혈소판 감소증)이 있는 경우 혈액 응고 인자를 조절하는 치료를 받아야 하며, 필요한 경우 수혈이 시행될 수도 있습니다.
기관지 지혈 치료
출혈이 지속적으로 발생하는 경우 기관지 내시경을 이용한 지혈 치료를 시행할 수 있습니다. 레이저 치료, 전기 응고법, 냉동 치료 등을 사용하여 출혈 부위를 직접 지혈할 수 있으며, 심한 경우 혈관 색전술을 통해 출혈을 막을 수도 있습니다.
생활습관 개선 및 관리
생활 습관을 개선하는 것도 매우 중요합니다. 흡연은 기관지와 폐 건강을 악화시키고 출혈을 유발할 수 있으므로 반드시 금연해야 합니다. 또한, 공기 오염이 심한 날에는 외출을 피하고, 외출 시에는 미세먼지 차단 마스크를 착용하는 것이 좋습니다.
매운 음식, 짠 음식, 뜨거운 음식 등 기관지를 자극할 수 있는 음식 섭취를 줄이고, 충분한 수면과 규칙적인 식습관을 유지하는 것도 도움이 됩니다.
외과적 치료 고려
만성적인 폐 질환이나 심한 폐 출혈이 지속되는 경우 외과적인 치료가 필요할 수 있습니다. 기관지 일부를 절제하는 수술이나 폐엽 절제술이 시행될 수도 있으며, 심한 경우 폐이식이 고려될 수도 있습니다.
